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La mwbwbalanite (mwcadal greco antico βάλανος?, bálanos, "ghianda", itis, "infiammazione") è un'mwcqirritazione e un'mwcginfiammazione, con comparsa di mwcwrossore, della testa del mwdaglande spesso estesa anche al mwdqprepuzio. In quest'ultimo caso viene meglio definita mwdgbalanopostite.

• Cause

• Fattori di rischio

• Prevalenza

• Segni e sintomi

• Diagnosi

• Trattamento

• Balanite micotica

• Balanite batterica

• Balanite traumatica, irritativa, da secchezza

• Note

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

La balanite è una infezione a mwfgeziologia frequentemente mwfwbatterica (mwgamwgqStreptococcus pyogenes, mwggmwgwStaphylococcus aureus, mwhamwhqNeisseria gonorrhoeae) ma a volte sostenuta da mwhgmiceti come la mwhwmwiacandida albicans.cite-ref-1[1] Può essere una balanite traumatica di tipo irritativo, da farmaci, allergica da contatto. Irritazione, prurito intimo, desquamazioni sono segnali di una origine batterica.

La balanite è favorita dalla presenza di una mwjwfimosi ma prima ancora da scarsa mwkaigiene. In alcuni lavori scientifici si segnala che in coloro che mancano di lavarsi il pene intero, ed in particolare, se non circoncisi, evitano di retrarre il prepuzio, è decisamente comune sviluppare una balanite.cite-ref-2[2] Soggetti affetti da patologie quale il mwlqdiabete ne vengono colpiti con maggiore frequenza. Talvolta è dovuta a mwlgmalattie a trasmissione sessuale.

In uno studio Fergusson segnala che l'infiammazione del pene era presente nel 7,6% dei ragazzi a rischio e circoncisi contro il 14,4% dei ragazzi a rischio, ma non circoncisicite-ref-3[3]. Altri Autori riportano che sia la balanite che la semplice irritazione erano più frequenti fra i ragazzi non circoncisi, ma che la differenza non era statisticamente significativacite-ref-4[4].

Una prolungata terapia antibiotica può favorire lo sviluppo di una balanite da mwoqCandida.

Negli ultimi decenni, con l'aumento medio della cura dell'igiene intima, succede che una delle cause maggiormente diffuse di balanite sia, paradossalmente, un'igiene del pene molto insistente ed ottenuta con l'uso di un sapone normale piuttosto aggressivocite-ref-5[5]. Il film idrolipidico che la natura provvede a far fare alle mucose locali e che serve a proteggerle viene sciolto e lavato via, consentendo a tutte le sostanze irritanti di fare liberamente il loro lavoro. Ciò provoca la presenza di rughe, secchezza della pelle, colore non omogeneo, fino all'infiammazione di ristrette zone del glande o di tutta la sua superficie. In tal caso è sufficiente servirsi di un sapone ad azione più dolce oppure lavarsi semplicemente spesso ma solo con abbondante acqua.

Altri fattori di irritazione possono essere:

• l'utilizzo di mwqgossido di zinco, che impedisce la traspirazione e sudorazione della pelle;

• dismicrobismo iatrogeno: l'utilizzo di cortisone antibiotico, creme antibiotiche o antimicotiche (prima di una visita specialistica, e quindi non mirate a uno specifico batterio o miceto) che, privo di azione selettiva o mirata, eliminano batteri "buoni" e "cattivi", compromette l'equilibrio della flora locale funghi-batteri, favorendo a parità di "nutrienti" la proliferazioni dei funghi, spesso di mwracandida.

Per l'igiene intima è consigliato lavarsi le mani prima di procedere; poi un detergente liquido (indifferente la temperatura), specifico per le parti intime mwrgmaschili (poco sapone e poca schiuma); lavare e sciacquare l'mwrwano e poi ripetere per gli mwsaorgani genitali, separatamente, utilizzando due asciugamani diversi, per non diffondere con le mani batteri o miceti da un organo all'altro.

Il detergente si applica diluito con acqua, meglio che direttamente, prestando attenzione a non dimenticare la zona tra glande e prepuzio (oppure si deterge a glande scoperto) e che la schiuma entrando nell'orifizio potrebbe causare infiammazioni.

Si tratta di prodotti diversi da quelli per l'igiene del resto del corpo, a mwswpH che dovrebbe idealmente essere leggermente acido per i genitali e alcalino per la mucosa del glande: tale mucosa ha pH leggermente basico, il liquido preseminale è leggermente basico e ha lo scopo di alzare il pH dell'mwtauretra e del glande (rispetto a smegma contenente urina, che ha pH 5,5-6,5 in condizioni normali) e preparare l'uscita di mwtqliquido seminale, che ha anch'esso pH 7,5-8,0.

I detergenti intimi vanno utilizzati solamente per l'igiene di mwtwpene e ano, e a loro volta sono molto diversi da quelli per l'igiene intima femminile (che hanno un pH 4-4,5 acido come quello della mucosa vaginale, e altre profumazioni). Residui di questo detergente avrebbero un effetto mwuaspermicida (esistono spermicidi già con pH 5,0).

Nel caso di irritazioni sospendere immediatamente l'utilizzo del detergente in questione.

Se si avverte la formazione di mwuwsmegma o odori forti (ad es. di "pesce"), si esegue un tampone batteriologico del secreto balanico. Anche con un detergente idoneo, lavaggi troppo frequenti potrebbero danneggiare le mucose lasciando spazio ad agenti irritanti: perciò, si consiglia il lavaggio con detergente ogni giorno, ma fino a due volte al dì e dopo i mwvarapporti sessuali. Non vi sono limiti per il solo lavaggio con acqua.

Secondo Leber la balanite "è una condizione comune che colpisce circa l'11% degli uomini adulti osservati in clinica urologica e il 3% dei bambini negli mwvwUSA. Globalmente la balanite può interessare fino al 3% dei maschi non circoncisicite-ref-6[6].

• Dolore al pene

• mwyaDisuria (emissione dolorosa e difficile delle urine)

• Arrossamento locale

• Turgore e rigonfiamento permanente del glande come nell'erezione

• mwzqTumefazione del glande e del prepuzio

• mwzwSecrezione sierosa o siero-purulenta

• Erosione e/o mwaqulcerazione locale

La diagnosi è sostanzialmente clinica. Rivolgersi al farmacista di fiducia (solo nei casi meno gravi) e al medico di famiglia oppure fare una visita mwbaandrologica o dal mwbqdermatologo-mwbgvenereologo.

Può essere opportuno eseguire delle colture microbiologiche per identificare il germe che determina l'infezione ed eventualmente una mwcabiopsia, per quella minoranza di soggetti affetti da balanite persistente, ove, in rari casi, può essere risolutiva la circoncisionecite-ref-7[7].

Va esclusa la mwdgsifilide e le principali mwdwmalattie sessualmente trasmessibili.

La guarigione può impiegare circa 10 giorni, ma sono noti anche casi più difficili in cui dei pazienti hanno impiegato più tempo.

• Rafforzare l'igiene locale con detergenti specifici per l'igiene intima maschile, meglio se a mwfapH leggermente alcalino.

• Impacchi caldo-umidi

• Impiego di lubrificanti a base acquosa durante l'attività sessuale (a volte la balanite è dovuta a un eccessivo sfregamento 'a secco' del glande, anche nella mwfwmasturbazione)

• Alcuni andrologi consigliano una terapia nel caso di balanite non dovuta ad agenti patogeni (virus, batteri, miceti) come la balanite atopica e la balanite irritativa (lavaggi aggressivi, lavaggi troppo frequenti, abuso di pomate). La terapia consiste nel lavare il glande due volte al giorno (mattina e sera) con acqua e sale. Dopo ogni lavaggio sciacquare bene e asciugare tamponando e non frizionando. Applicare due volte al giorno 2-3 gocce di mwgqolio di semi di mandorle dolci. Dopo una settimana si dovrebbe assistere alla scomparsa di ogni arrossamento.

• mwhwClotrimazolo crema

• mwiqMiconazolo crema

• mwiwFluconazolo crema

• mwjqNistatina unguento

• mwkqBacitracina

• mwkwCefalosporine

• mwlqSulfamidici

• Pomata mwmqantinfiammatoria non steroidea, adeguata alla delicata cute prepuziale e del mwmgglande

• Gel idratante protettivo rinfrescante

• Normalizzante della reattività mucocutanea dell'area genitale maschile

• Gel di mwngaloe

• Gel a base di mwoacolostro

Alcuni di questi contengono sostanze chimiche o di sintesi, ad esempio mwogtensioattivi anionici ed mwowemulsionanti (cocamidopropyl betaine, mwpasodium lauryl sulfate, sodium lauroyl sarcosinate, peg-7 glyceryl cocoate, mwpgpolysorbate-20, ceteareth-60 miristyl glycol, sodium cocoyl glutamate), tensioattivi anfoteri (disodium cocoamphodiacetate), umettanti (mwpwpropylene glycol o glicole propilenico), solubilizzanti (peg-40 hydrogenated castor oil), antibatterici e antifungini (mwqatriclosano). Altri sono di tipo più 'naturale' (contenenti mwqqmenta piperita, mwqgaloe vera, mwqwcalendula officinalis, mwratilia tomentosa o mwrqtilia cordata, mwrgmalva sylvestris, mwrwpantenolo).

cite-note-11. ↑ Edwards S (1996). "Balanitis and balanoposthitis: a review". Genitourin Med 72 (3): 155–9. PMC 1195642. mwtgPMID 8707315.

cite-note-22. ↑ mwug(mwuwmwvaEN) Nigel O'Farrell, Maria Quigley e Paul Fox, mwvqmwvgAssociation between the intact foreskin and inferior standards of male genital hygiene behaviour: a cross-sectional study, in mwvwInternational Journal of STD & AIDS, vol.mwwa 16, n.mwwq 8, 1º agosto 2005, pp.mwwg 556-559, mwwwDOI:mwxa10.1258/0956462054679151. mwxqURL consultato il 23 dicembre 2024.

cite-note-33. ↑ Fergusson DM, Lawton JM, Shannon FT (1988). "Neonatal circumcision and penile problems: an 8-year longitudinal study". Pediatrics 81 (4): 537–41. mwyqPMID 3353186

cite-note-44. ↑ Herzog LW, Alvarez SR (1986). "The frequency of foreskin problems in uncircumcised children". Am. J. Dis. Child. 140 (3): 254–6. mwzqPMID 3946358

cite-note-55. ↑ Birley HD, Walker MM, Luzzi GA et al (1993). "Clinical features and management of recurrent balanitis; association with atopy and genital washing". Genitourin Med 69 (5): 400–3. PMC 1195128. mw0qPMID 8244363

cite-note-66. ↑ ^ Balanitis at eMedicine

cite-note-77. ↑ [Guideline] Edwards SK. European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS. Oct 2001;12 Suppl 3:68-72.

Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su balanite

• mw3amw3qBalanite su mw3gmw3wIssSalute.

• mw4qmw4gBalanite, postite e balanopostite su mw4wmw5aManuale MSD.

• mw5gmw5wBalanite, postite e balanopostite. Diagnosi, cause e cura su mw6amw6qMedicina, Legge, e Cultura.

• citerefsapere-itbalanite, su sapere.it, De Agostini.

• citerefbritannica-com(EN) balanitis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.